脱发是困扰现代女性的常见问题，每天掉发超过100根且持续两周以上，就需警惕身体发出的健康信号。南京皮肤病研究所陈正琴表明，从中医理论到现代医学研究都表明，脱发与多个系统功能异常密切相关，需要从整体健康角度寻找源头。

 

　　一、内分泌失调：头发的隐形杀手”

 

　　1.甲状腺异常：甲亢或甲减都会打乱毛囊生长周期，导致头发稀疏。伴随怕冷/怕热、体重波动等症状时，建议检查TSH指标。

 

　　2.多囊卵巢综合征（PCOS）：高雄激素水平会引发头顶稀疏型脱发，常伴有痤疮、月经不调，需通过性激素六项确诊。

 

　　3.产后/更年期脱发：雌激素骤降导致的休止期脱发，通常6-12个月可自行恢复，持续加重需干预。

 

　　二、营养失衡：毛囊的“饥饿信号”

 

　　-铁蛋白不足：女性因月经更易缺铁，当血清铁蛋白<30μg/L时，发根供氧不足，呈现弥漫性脱发。

 

　　-蛋白质缺乏：节食减肥者常见发质枯黄易断，每日应保证1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白摄入。

 

　　-维生素D3缺乏：研究显示脱发女性血清维生素D水平普遍偏低，日晒不足者建议检测25(OH)D3。

 

　　三、慢性疾病：被忽视的诱因

 

　　1.自身免疫疾病：斑秃患者中约20%伴有桥本甲状腺炎，需排查抗核抗体谱。

 

　　2.慢性炎症：长期低度炎症（如牙周炎、胃炎）会升高TNF-α等炎性因子，抑制毛囊活性。

 

　　3.药物副作用：避孕药、抗抑郁药等200余种药物可能引起脱发，需查看说明书不良反应项。

 

　　四、中医视角：五脏失衡的表现

 

　　-肾精不足：头发早白伴随腰膝酸软，多见于长期熬夜、过度劳累者。

 

　　-肝郁血虚：压力型脱发常伴失眠焦虑，舌淡脉弦，宜疏肝解郁。

 

　　-脾胃湿热：头皮油腻、头屑多，与饮食肥甘厚味相关。

 

　　五、科学应对策略

 

　　1.诊断先行：建议进行甲状腺功能、铁代谢、性激素等基础检查，必要时做毛囊镜检测。

 

　　2.专业补充：缺铁者补充血红素铁+维生素C，维生素D缺乏者每日补充2000-5000IU。

 

　　3.生活方式调整：保证23点前入睡（毛囊在深夜10-2点活跃），每周3次30分钟有氧运动改善微循环。

 

　　南京皮肤病研究所陈正琴提醒：突然出现的片状脱发或伴随皮疹、关节痛等症状，需及时排查红斑狼疮等重症。建议记录每日脱发量（枕头、洗头、梳头三处总和），持续异常尽早就医。